2026-07-31
HaiPress
女子高热不退竟是“虫子”作祟 恙虫病需警惕!王女士回忆起入院经历时仍心有余悸。她突然出现反复高热、寒战,伴有腹痛、全身乏力和食欲减退等症状。当地医院检查发现她存在脓毒血症、呼吸衰竭,且白细胞、血小板数量明显下降。常规检查未找到明确病因,经过抗感染治疗后症状仍持续加重,随后转入湖南中医药大学第二附属医院ICU病房。

接诊的主治医师龙慧表示,患者病情进展较快,感染来源不明确,需尽快找到病原体。通过宏基因测序发现了关键线索——恙虫病东方体感染。结合临床表现,最终诊断为恙虫病。经过针对性治疗,患者体温恢复正常,精神状态和食欲明显改善,各项指标逐渐恢复。另一病例也类似。

恙虫病早期症状与普通感冒、流感较为相似,容易被忽视。如果不能及时识别,严重时可累及多个器官。恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体引起的一种急性传染病。传播媒介是一种体型微小的昆虫恙螨。恙螨幼虫喜欢生活在温暖、潮湿、杂草丛生的环境中,如田间、树林、草坪、水沟附近。当人体进入这些区域时,恙螨可能附着在皮肤表面并叮咬人体,从而传播病原体。
恙螨叮咬后,局部皮肤可能先出现一个不起眼的小红点,随后形成水疱,破溃后出现黑色结痂,周围伴有红晕。这种焦痂常隐藏在身体隐蔽部位,如腋窝、腹股沟、会阴部等位置,患者自己往往不易发现。除焦痂外,需警惕持续高热、淋巴结肿大。患者通常起病较急,可出现39℃以上高热,伴随畏寒、寒战、乏力等症状。恙虫病东方体进入人体后,可侵犯血管内皮细胞,引起全身炎症反应,严重时可能导致多个器官功能受损。部分重症患者可能出现肺炎甚至呼吸衰竭、血小板减少、凝血功能障碍等,这也是部分恙虫病患者需进入ICU治疗的原因。
盛夏气温高,户外活动增多,大家前往草地、树林、田间等环境时,应做好防护。减少在草丛、树林等潮湿环境中长时间坐卧,进行野外活动时尽量穿长袖衣裤,扎紧袖口、裤脚,必要时使用正规驱虫产品。活动结束后及时更换衣物、洗澡,并检查腋窝、腹股沟等皮肤隐蔽部位。如果户外活动后出现持续高热、乏力、血小板下降,或发现身上有不明原因的黑色焦痂,应及时就医,并主动告知医生近期是否有野外接触史。恙虫病早期发现、规范治疗,大多数患者预后良好。女子高热不退竟是“虫子”作祟 恙虫病需警惕。